本條款中所涉及的腮腺、頜下腺、舌下腺實質(zhì)性損傷，是這三種腺體損傷中最輕的一種，只是一種實質(zhì)性損傷，不涉及任何后遺癥的問題。只要是這些腺體發(fā)生了實質(zhì)性的損傷時，就可以適用本條款鑒定。

　　腮腺位于面部兩側(cè)的皮下、顴骨之側(cè)、外耳道前下方、下頜支與胸鎖乳肌的腮腺間隙內(nèi)，腮腺導管位置比較暴露，面頰部的開放性損傷極易傷及，特別是咬肌前緣附近的損傷更易傷及腮腺導管。腮腺及其導管損傷后將導致涎瘺，容易合并感染，也常留下后遺癥。

　　確定是否有腮腺和其導管損傷，一般要有臨床上的客觀檢查，在損傷鑒定的時候應注意以下幾點：

　　1.要有兩頰部或者口腔損傷史，這種損傷包括直接損傷和間接損傷兩種情況，例如鈍器傷、銳器傷、火器傷等。

　　2.通過臨床檢查診斷能確定的涎腺及其導管損傷，在受傷之后有典型的臨床癥狀和體征。例如當擠壓腮腺部位時有涎腺流出，流出的液體做生化分析檢查含有淀粉酶，當進食和咀嚼時流出的液體量更多。如確診有困難時可以進行探查或者造影。

　　3.對損傷的預后必須是沒有任何后遺癥時方才符合人體輕傷二級鑒定的標準，如果傷后留有不同程度功能障礙的及后遺癥的，不能適用本條款。

　　4.如果損傷不重，預計不可能留下后遺癥的，在損傷后即可鑒定。如果損傷較重，或者傷后合并了化膿性感染的，預計可能會留下后遺障礙的，就暫時不予鑒定，可在醫(yī)療終結(jié)后再鑒定。

　　5.對損傷比較輕，傷后確實出現(xiàn)了嚴重的局部感染，此種情況應與疾病性的腮腺炎相區(qū)別，要認真地做好鑒別診斷工作。

　　6.這些腺體的損傷不能是一般性局部擠壓傷，也不能是較輕的挫傷，只有達到實質(zhì)性的損傷才能適用本條款的鑒定。

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